„Mostanában sokszor fáj a feje iskola után.”

Gyakori mondat a gyermekorvosi rendelőben. A fejfájás gyermek- és serdülőkorban egyáltalán nem ritka, és az esetek többségében nem súlyos betegség áll a háttérben. Ugyanakkor a visszatérő fejfájást érdemes komolyan venni.

A gyermeknek is lehet migrénje?

Igen. A migrén nem kizárólag felnőttkori betegség. Gyermekekben és serdülőkben is gyakori elsődleges fejfájástípus, és jelentősen befolyásolhatja az iskolai teljesítményt, sportolást és életminőséget.

Gyermekkorban a migrén megjelenése némileg eltérhet a klasszikus felnőttkori képtől. A fájdalom lehet kétoldali is, és hányinger, hányás, fény- vagy hangérzékenység kísérheti.

Az AAP Pediatrics in Review 2025-ös összefoglalója hangsúlyozza, hogy a gyermekkori fejfájások szisztematikus értékelése segít elkülöníteni az elsődleges fejfájásokat a másodlagos, valamilyen háttérbetegség által okozott fejfájástól.

Miért kezdődhet el éppen iskolaidőben?

A tanév során egyszerre több fejfájást provokáló tényező jelenhet meg:

• kevés alvás,
• rendszertelen étkezés,
• elégtelen folyadékbevitel,
• stressz,
• fokozott képernyőhasználat,
• megváltozott napi rutin.

Migrénre hajlamos gyermekben ezek különösen fontosak lehetnek. Ezért a kezelés első lépése nem feltétlenül gyógyszer.

A fejfájásnapló sokat segíthet

Visszatérő panasz esetén érdemes néhány héten keresztül feljegyezni:

mikor kezdődött a fejfájás, mennyi ideig tartott, milyen erős volt, hol fájt, volt-e hányinger vagy hányás, fény- vagy hangérzékenység, mit evett és ivott a gyermek, mennyit aludt, milyen gyógyszert kapott és az segített-e.

Ezekből gyakran kirajzolódik egy minta.

Minden fejfájásnál kell MR?

Ez az egyik leggyakoribb szülői kérdés. Nem!

A részletes kórelőzmény és a megfelelő gyermekgyógyászati, illetve neurológiai vizsgálat kulcsfontosságú. Tipikus elsődleges fejfájás és normális neurológiai státusz esetén nem automatikusan a képalkotó vizsgálat az első lépés.

A Pediatrics in Review szakmai összefoglalója ugyancsak azt hangsúlyozza, hogy a gondos anamnézis és célzott neurológiai vizsgálat a fejfájás kivizsgálásának alapja.

Mikor kell viszont hamarabb orvoshoz fordulni?

Különösen figyelmet érdemel az újonnan jelentkező, gyorsan romló vagy szokatlanul erős fejfájás.

Sürgősebb értékelést indokolhat többek között, ha a fejfájás:

• neurológiai tünettel társul,
• tudatzavarral vagy görcsrohammal jelentkezik,
• súlyos fejsérülést követ,
• lázzal és tarkómerevséggel jár,
• folyamatosan erősödő mintázatot mutat,
• vagy a gyermek általános állapota kifejezetten rossz.

A konkrét tüneteket mindig az életkorral, kórelőzménnyel és fizikális vizsgálattal együtt kell értékelni.

Mit tehetünk visszatérő migrén esetén?

A megfelelő folyadékbevitel, rendszeres étkezés, megfelelő mennyiségű alvás és kiegyensúlyozott napirend alapvető.

Akut migrénes roham kezelésére gyermekkorban is léteznek bizonyítottan hatékony gyógyszeres lehetőségek, de a készítmény és dózis kiválasztását a gyermek életkora, testsúlya, a fejfájás típusa és az egyéb betegségek alapján kell meghatározni. Gyakori vagy az életminőséget jelentősen rontó fejfájás esetén gyermekneurológiai konzultáció is indokolt lehet.

KidsVital útravaló: a visszatérő fejfájást nem kell sem elbagatellizálni, sem rögtön a legsúlyosabb betegségtől tartani. A fejfájás mintázata, a kísérő tünetek és a gyermek vizsgálata együtt mutatják meg, szükség van-e további kivizsgálásra.

Szakmai források

Pavitt S, Irwin SL. Headache Care. Pediatrics in Review. 2025;46(3):129–138.

Klein J, Koch T. Headache in Children. Pediatrics in Review. 2020;41(4):159–171.

American Academy of Pediatrics/American Academy of Neurology. Acute Treatment of Migraine in Children and Adolescents. Pediatrics. 2019;144(5):e20192762.

American Academy of Pediatrics. Signs & Symptoms in Pediatrics – Headache. 2nd ed. 2025.